プール熱とは？症状・検査・登園目安を解説

プール熱（咽頭結膜熱）の主な症状

アデノウイルスに感染してから5〜7日ほどの潜伏期間を経て、発熱、頭痛、だるさ、食欲低下、咽頭炎によるのどの痛み、結膜炎による目の充血や目やになどが現れます。すべての症状が同時にそろうとは限らず、最初は発熱だけ、後から目が赤くなることもあります。

• 38〜40℃前後の発熱が数日続く
• のどが赤く腫れ、飲み込むと痛む
• 白目が赤い、目やに、涙が増える
• 首のリンパ節が腫れる
• 腹痛、下痢、嘔吐を伴う場合がある

アデノウイルスには多くの型があり、呼吸器症状、胃腸炎、流行性角結膜炎など異なる病気を起こします。「アデノウイルス陽性」と「咽頭結膜熱」は常に同じ意味ではなく、症状の組み合わせから診断します。

手足口病・ヘルパンギーナなどとの違い

症状には重なりがあります。特に強い目の痛み、まぶしさ、見えにくさがあるときは角膜への影響も考え、眼科へ早めに相談します。

感染経路｜プールに入らなくてもうつります

咳やくしゃみの飛沫、ウイルスのついた手で口・鼻・目を触る接触感染、共用タオルなどを介して広がります。感染力が強く、家庭、保育園、学校でも集団感染することがあります。

• 石けんと流水で丁寧に手を洗う
• タオル、洗面器、目薬、枕を共用しない
• 目や鼻を拭いたティッシュはすぐ処分する
• ドアノブやおもちゃなど、よく触れる場所を適切に清掃する
• 便にもウイルスが排出されるため、おむつ交換後も手を洗う

アデノウイルスの検査と診断

発熱の経過、のどと目の所見、周囲の流行状況から診断します。必要に応じて、鼻やのどのぬぐい液を用いた迅速抗原検査を行います。ただし、採取部位、発症からの時期、ウイルス量によっては陰性でも感染を完全には否定できません。

全員に検査が必要なわけではありません。水分が取れない、重症化が疑われる、別の病気との区別が必要な場合は、血液検査などを検討することがあります。

治療と家庭でのケア

アデノウイルスに対する一般的な特効薬はなく、治療の中心は水分補給、休養、必要に応じた解熱鎮痛薬などの対症療法です。抗菌薬は細菌感染症に用いる薬であり、アデノウイルスそのものには効きません。

のどが痛いときの水分・食事

冷たい水、経口補水液、ゼリーなど、本人が飲み込みやすいものを少量ずつ与えます。酸味、塩味、熱さが強いものはしみることがあります。食事量が一時的に少なくても、水分が取れて尿が出ているかを優先して確認します。

目の症状があるとき

目やには清潔な使い捨てガーゼなどで片方向に拭き、使用後は捨てて手を洗います。家族の目薬や以前の残薬を使わず、コンタクトレンズは中止します。ステロイド点眼薬は適応を誤ると問題になるため、自己判断で使わないでください。

受診・救急相談の目安

診療時間内に早めに受診

• 高熱が続き、水分や食事が取れない
• 尿が明らかに減っている
• 強い咽頭痛、よだれ、飲み込みにくさがある
• 目の充血や目やにが強い
• いったん改善した後に再び悪化した
• 基礎疾患や免疫機能の低下がある

至急相談したい症状

• ぐったりして反応が悪い、けいれんがある
• 呼吸が苦しい、顔色や唇の色が悪い
• 半日近く尿が出ない、泣いても涙が出ない
• 目の強い痛み、まぶしさ、見えにくさがある
• 生後3か月未満の乳児に発熱がある

保育園・幼稚園・学校はいつから行ける？

咽頭結膜熱は学校保健安全法上の第二種感染症で、原則として発熱、咽頭炎、結膜炎など主要症状が消退した後2日を経過するまで出席停止です。ただし、病状により学校医その他の医師が感染のおそれがないと認めた場合は、この限りではありません。

「解熱した翌日から必ず登園できる」という意味ではありません。のどの痛みで普段の食事が取れない、目やにが多く集団生活が難しい場合は休養が必要です。登園届や治癒証明書の要否は施設ごとに確認してください。

よくある質問