咽喉頭異常感症（のどの違和感）の原因・検査・治療

咽喉頭異常感症について、主な症状、原因、検査・診断、治療、早めに受診した方がよいサインを解説します。

1. 咽喉頭異常感症とは？

咽喉頭異常感症は、のどに何かが詰まっている感じ、圧迫感、つかえ感、乾燥感などがあるにもかかわらず、明らかな異物や強い炎症が見つからない状態を指します。まずは内視鏡でのどの奥を確認することが大切です。

代表的な症状は以下の通りです。症状の強さや続く期間によって、必要な検査や治療が変わります。

症状	特徴
のどに何かある感じ	実際に異物がなくても、炎症、逆流、後鼻漏などで違和感が続くことがあります。
飲み込みにくい感じ	飲食時のつかえ感がある場合は内視鏡で確認します。
圧迫感、締め付け感	ストレスや筋緊張、胃酸逆流なども関係することがあります。
痰がからむ、咳払いが増える	後鼻漏や慢性上咽頭炎、逆流症状が背景にあることがあります。
声がかすれる感じ	声帯周囲の炎症や胃酸逆流が関係することがあります。

胃酸逆流、後鼻漏、慢性上咽頭炎、アレルギー、乾燥、ストレス、声の使いすぎなどが関係することがあります。まれに腫瘍性疾患が隠れていることもあるため、症状が続く場合は確認が必要です。

鼻から細い内視鏡を入れ、上咽頭、咽頭、喉頭、声帯を確認します。必要に応じて鼻炎、副鼻腔炎、胃酸逆流、甲状腺なども含めて考えます。

検査	内容
問診・視診	症状の期間、痛みや発熱の有無、声の状態、飲み込みにくさなどを確認します。
のど・口腔内の診察	扁桃、咽頭、舌、口腔内、首のリンパ節などを確認します。
喉頭内視鏡検査	上咽頭、咽頭、喉頭、声帯まで観察します。

原因に応じて、胃酸を抑える薬、去痰薬、抗アレルギー薬、鼻炎治療、Bスポット療法、生活習慣の見直しなどを行います。明らかな異常がない場合でも、症状を軽くする治療を相談できます。

治療	内容
原因に応じた内服	胃酸逆流、後鼻漏、アレルギーなどに合わせて薬を選びます。
Bスポット療法	慢性上咽頭炎が疑われる場合に検討します。
生活習慣の見直し	乾燥、声の使いすぎ、食事、睡眠、ストレスなどを確認します。

咽喉頭異常感症は、原因が一つとは限りません。内視鏡で危険な病気を除外し、症状に合った治療を選ぶことが大切です。

当院では時間予約での待ち時間の少ない診療を行なっております。のどの痛み、違和感、声がれ、飲み込みにくさなどが続く方は、お気軽に一度ご相談ください。

のどに何かが引っかかる、痰がこびりつく、締め付けられる、飲み込んでも取れないといった感覚には、鼻・副鼻腔、咽頭・喉頭、甲状腺、食道、胃酸逆流、全身状態など複数の要因が関係します。まず内視鏡などで症状の原因となる異常がないか確認することが重要です。

耳鼻咽喉科的な原因を認めない場合や、症状と所見が合わない場合は、必要に応じて消化器内科など適切な診療科をご案内します。

のどに違和感がありますが、食事は普通に取れます。

食事が取れていても、症状が続く場合は鼻・のど・首などを確認します。長引く、悪化する、痛みや声がれを伴う場合はご相談ください。

内視鏡検査は当日にできますか？

診察所見から必要と判断した場合は、当日に鼻・のどの内視鏡検査を行うことが可能です。

ストレスだけが原因ですか？

心理的な負担が症状に関係する場合はありますが、最初からストレスだけと決めつけず、原因となる病気がないか診察します。