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副鼻腔炎は、鼻の周囲にある副鼻腔に炎症が起こる病気です。黄色い鼻水、後鼻漏、頬や額の痛み、においの低下などがみられます。
急性・慢性副鼻腔炎とは？
副鼻腔炎は、鼻の奥につながる空洞である副鼻腔に炎症が起こり、膿や粘液がたまる病気です。かぜの後に一時的に起こるものを急性副鼻腔炎、症状が3か月以上続くものを慢性副鼻腔炎と呼びます。
いわゆる蓄膿症と呼ばれる状態で、鼻だけでなく頭痛、頬の痛み、咳、においの低下の原因になることもあります。
副鼻腔炎の症状
急性では痛みや発熱を伴うことがあり、慢性では鼻づまりや後鼻漏が長引きやすいです。
| 症状 | 特徴 |
|---|---|
| 黄色い鼻水 | 粘り気のある鼻水が続きます。 |
| 後鼻漏 | 鼻水がのどへ流れ、咳や痰の原因になります。 |
| 頬・額の痛み | 副鼻腔に膿がたまると痛みや重さを感じます。 |
| 嗅覚低下 | においが分かりにくくなることがあります。 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎の違い
症状が続く期間と炎症の背景により、必要な検査や治療が異なります。
| 特徴 | 急性副鼻腔炎 | 慢性副鼻腔炎 |
|---|---|---|
| 経過 | 主に4週間以内 | 3か月以上続く |
| 症状 | 頬の痛み・膿性鼻水・発熱 | 鼻づまり・後鼻漏・嗅覚低下 |
| 検査 | 鼻内診察・内視鏡 | 内視鏡・CT |
| 治療 | 症状と重症度に応じた治療 | 薬物療法・必要時手術 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
副鼻腔炎の原因
かぜ、アレルギー性鼻炎、鼻中隔湾曲、鼻ポリープ、歯の感染、真菌などが原因になります。慢性化すると鼻粘膜の腫れや副鼻腔の換気障害が続き、症状を繰り返します。
副鼻腔炎の検査
鼻内を確認し、必要に応じて内視鏡検査やCT検査を行います。当院ではCT検査により副鼻腔の状態を詳しく評価できます。
| 検査 | 内容 |
|---|---|
| 鼻内診察 | 鼻水の性状、粘膜の腫れ、ポリープの有無を確認します。 |
| 内視鏡検査 | 鼻の奥や副鼻腔の入口を観察します。 |
| CT検査 | 副鼻腔の炎症範囲、骨の構造、手術適応を評価します。 |
| 細菌検査 | 治りにくい場合に原因菌を調べます。 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
副鼻腔炎の治療
急性副鼻腔炎では、鼻処置、去痰薬、抗菌薬などで改善を目指します。慢性副鼻腔炎では、マクロライド少量長期療法、点鼻薬、鼻洗浄などを行い、難治例では手術を検討します。
| 治療 | 内容 |
|---|---|
| 鼻処置・吸引 | 鼻水や膿を取り除き、鼻の通りを改善します。 |
| 薬物治療 | 抗菌薬、去痰薬、点鼻薬などを症状に応じて使います。 |
| 鼻洗浄 | 分泌物やアレルゲンを洗い流し、症状軽減に役立ちます。 |
| 手術治療 | 薬で改善しにくい慢性例や真菌性では紹介を検討します。 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
まとめ
副鼻腔炎は長引く鼻水、後鼻漏、咳、においの低下の原因になります。症状が続く場合は、CTなどで状態を確認し、急性か慢性かに合わせた治療を行うことが大切です。
副鼻腔炎の経過と早めに受診したい症状
かぜの後の鼻水は自然に改善することもありますが、10日以上よくならない、いったん軽快してから再び悪化する、黄色い鼻水や頬の痛みが強い場合は急性副鼻腔炎を疑います。
まぶたの腫れ、目が動かしにくい、物が二重に見える、激しい頭痛、意識の変化を伴う場合は、炎症が目や頭蓋内へ広がる合併症の可能性があります。頻度は高くありませんが、速やかな医療機関受診が必要です。
副鼻腔炎のよくある質問
Q. 黄色い鼻水なら必ず抗菌薬が必要ですか？
A. 鼻水の色だけでは細菌感染を判断できません。症状の期間、痛み、発熱、鼻内所見を合わせて抗菌薬の必要性を決めます。
Q. 慢性副鼻腔炎は手術になりますか？
A. まず薬物療法や鼻処置を行います。十分な治療でも改善しない場合、鼻ポリープや構造上の問題が強い場合に手術を検討します。
Q. 鼻洗浄は効果がありますか？
A. 分泌物を洗い流す補助になります。濃度や器具の衛生に注意し、痛みがある場合は無理に行わないでください。
気になる症状がある方はご相談ください
症状や経過を確認し、必要な検査と治療をご案内します。
記事情報・参考資料
最終更新日：
本ページは、以下の公的機関・専門学会の情報を参考に、一般の方向けに分かりやすく構成しています。
症状や治療の適否には個人差があります。本ページは診断の代わりになるものではありません。
