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好酸球性副鼻腔炎は、好酸球という炎症細胞が関係する難治性の副鼻腔炎です。鼻づまり、嗅覚障害、鼻ポリープを起こしやすいことが特徴です。
1. 好酸球性副鼻腔炎とは？
好酸球性副鼻腔炎は、アレルギー反応に関わる好酸球が副鼻腔に集まり、強い炎症を起こす病気です。通常の細菌性副鼻腔炎と異なり、粘り気の強い鼻水、鼻ポリープ、嗅覚障害を伴いやすく、再発しやすい特徴があります。
国の指定難病に含まれることがあり、診断や重症度に応じた継続的な管理が重要です。
2. 好酸球性副鼻腔炎の症状
喘息を合併している方では、鼻の状態が気管支症状にも影響することがあります。
| 症状 | 特徴 |
|---|---|
| 強い鼻づまり | 鼻ポリープにより空気の通りが悪くなります。 |
| 嗅覚障害 | においが分かりにくい症状が目立ちます。 |
| 粘い鼻水・後鼻漏 | 粘り気の強い分泌物が続きます。 |
| 喘息の合併 | 気管支喘息やアスピリン不耐症と関連することがあります。 |
3. 好酸球性副鼻腔炎の原因
詳しい原因は完全には解明されていませんが、好酸球による慢性炎症、喘息、アスピリン不耐症、鼻ポリープなどが関係します。通常の抗菌薬だけでは改善しにくいことがあります。
4. 好酸球性副鼻腔炎の検査
鼻内所見、CT、血液検査などを組み合わせて診断します。鼻ポリープや副鼻腔の炎症範囲、血液中の好酸球数を確認します。
| 検査 | 内容 |
|---|---|
| 内視鏡検査 | 鼻ポリープや粘い分泌物を確認します。 |
| CT検査 | 副鼻腔炎の範囲と特徴を評価します。 |
| 血液検査 | 好酸球数やアレルギーの関与を確認します。 |
| 病理検査 | 手術や生検で組織中の好酸球を確認することがあります。 |
5. 好酸球性副鼻腔炎の治療
ステロイド点鼻薬、抗ロイコトリエン薬、短期間のステロイド内服などを症状に応じて使います。鼻ポリープが大きい場合や薬で改善しにくい場合は内視鏡手術を検討します。再発例や重症例では分子標的薬を使うことがあります。
| 治療 | 内容 |
|---|---|
| 薬物治療 | 点鼻薬、内服薬で炎症を抑えます。 |
| 鼻洗浄 | 粘い分泌物を減らし、点鼻薬を届きやすくします。 |
| 手術治療 | 鼻ポリープや副鼻腔の炎症を改善するため検討します。 |
| 分子標的薬 | 再発・重症例で適応を確認します。 |
6. まとめ
好酸球性副鼻腔炎は再発しやすく、嗅覚障害が生活に大きく影響します。鼻づまりやにおいの低下が長く続く方、喘息をお持ちの方は早めにご相談ください。
当院では時間予約での待ち時間の少ない診療を行なっております。鼻水、鼻づまり、後鼻漏、においの低下、鼻出血などが続く方は、お気軽に一度ご相談ください。
受診の目安
耳鼻咽喉科への受診をご検討ください
- 鼻水・鼻づまり・後鼻漏が長引く
- 鼻血を繰り返す、においが分かりにくい
- 症状が睡眠や仕事・学業に影響している
早めの医療機関受診が必要なサイン
- 圧迫しても鼻血が止まらない、出血量が多い
- 顔や目の周囲が強く腫れ、視力低下や物が二重に見える症状がある
- 激しい頭痛、意識の変化、高熱を伴う
症状が強い場合や急速に悪化している場合は、診療時間を待たず救急医療機関への相談もご検討ください。
好酸球性副鼻腔炎についてよくある質問
好酸球性副鼻腔炎とはどのような病気ですか？
好酸球性副鼻腔炎は、好酸球という炎症細胞が関係する難治性の副鼻腔炎です。鼻づまり、嗅覚障害、鼻ポリープを起こしやすいことが特徴です。
好酸球性副鼻腔炎では、どのような症状がみられますか？
喘息を合併している方では、鼻の状態が気管支症状にも影響することがあります。
好酸球性副鼻腔炎の検査や治療はどのように行いますか？
鼻内所見、CT、血液検査などを組み合わせて診断します。鼻ポリープや副鼻腔の炎症範囲、血液中の好酸球数を確認します。 ステロイド点鼻薬、抗ロイコトリエン薬、短期間のステロイド内服などを症状に応じて使います。鼻ポリープが大きい場合や薬で改善しにくい場合は内視鏡手術を検討します。再発例や重症例では分子標的薬を使うことがあります。
