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前庭神経炎は、体のバランスを脳へ伝える前庭神経に障害が起こり、強いめまいが数日続く病気です。通常、難聴は伴いません。
前庭神経炎でみられた左向き水平性眼振
前庭神経炎とは？
前庭神経炎は、内耳から脳へ平衡感覚を伝える前庭神経の働きが低下し、強い回転性めまいを起こす病気です。ウイルス感染後に起こることがあると考えられていますが、原因がはっきりしないこともあります。
前庭神経炎の症状
めまいは突然始まり、数日間強く続くことがあります。その後もふらつきがしばらく残ることがあります。
| 症状 | 特徴 |
|---|---|
| 強い回転性めまい | じっとしていても周囲が回るように感じます。 |
| 吐き気・嘔吐 | めまいが強く、食事や水分摂取が難しいことがあります。 |
| ふらつき | 急性期後も歩行時の不安定感が残ることがあります。 |
| 難聴は通常ない | 難聴や耳鳴りが強い場合は別の内耳疾患も考えます。 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
前庭神経炎と脳卒中によるめまいの注意点
強いめまいが長く続く場合は、耳だけでなく神経症状も確認します。
| 確認点 | 前庭神経炎で多い所見 | 脳の病気を疑う所見 |
|---|---|---|
| 聞こえ | 通常は保たれる | 病変により異なる |
| 手足・言葉 | 通常は異常なし | 麻痺・しびれ・ろれつ障害 |
| 歩行 | ふらつくが経過で改善 | 立てない・強い偏りなど |
| 対応 | 耳鼻科で眼振・神経診察 | 救急で画像検査を検討 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
前庭神経炎の原因
前庭神経の炎症や血流障害が関係すると考えられています。かぜ症状の後に起こることがありますが、明確な原因を特定できないことも少なくありません。
前庭神経炎の検査
眼振検査でめまいに伴う目の動きを確認し、聴力検査で難聴の有無を評価します。脳の病気との鑑別が必要な場合は、画像検査を検討します。
| 検査 | 内容 |
|---|---|
| 眼振検査 | 一方向性の眼振など、内耳性めまいの所見を確認します。 |
| 聴力検査 | 難聴を伴う病気との鑑別に重要です。 |
| 平衡機能検査 | 前庭機能の低下を評価します。 |
| 画像検査 | 脳梗塞などが疑われる場合に検討します。 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
前庭神経炎の治療
急性期は安静、水分補給、吐き気止め、めまい止めなどで症状を抑えます。状態が落ち着いたら、前庭リハビリで体のバランス機能の回復を促します。
| 治療 | 内容 |
|---|---|
| 急性期治療 | 吐き気止め、めまい止め、点滴などで強い症状を抑えます。 |
| ステロイド薬 | 症状や時期により検討されることがあります。 |
| 前庭リハビリ | ふらつきの改善のため、段階的に動く練習を行います。 |
| 転倒予防 | 急性期は無理に歩かず、安全を優先します。 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
まとめ
前庭神経炎は強いめまいが数日続くことがある病気です。難聴、ろれつの回りにくさ、手足の麻痺、激しい頭痛を伴う場合は脳の病気も考えるため、早急な受診が必要です。
前庭神経炎の回復過程とリハビリ
激しいめまいは数日で軽くなることが多い一方、ふらつきや動いたときの不安定感は数週間以上続くことがあります。急性期を過ぎたら、目や頭を動かす前庭リハビリを段階的に行い、脳の代償を促します。
水分が取れないほどの嘔吐、歩けない状態、難聴、しびれ、ろれつの回りにくさがある場合は、他の内耳疾患や脳卒中との鑑別が必要です。症状が強いときは一人で移動せず受診してください。
前庭神経炎のよくある質問
Q. 聞こえも悪くなりますか？
A. 前庭神経炎では通常、明らかな難聴は伴いません。難聴や耳鳴りがある場合は、突発性難聴やメニエール病などを検討します。
Q. ずっと寝ていた方が早く治りますか？
A. 強い吐き気がある急性期は休息が必要ですが、その後の過度な安静はふらつきを長引かせることがあります。医師の指示で少しずつ動きます。
Q. 仕事や運転はいつ再開できますか？
A. ふらつきが残る間は運転や高所作業を避けます。仕事内容と回復状況に応じて個別に判断します。
気になる症状がある方はご相談ください
症状や経過を確認し、必要な検査と治療をご案内します。
記事情報・参考資料
最終更新日：
本ページは、以下の公的機関・専門学会の情報を参考に、一般の方向けに分かりやすく構成しています。
症状や治療の適否には個人差があります。本ページは診断の代わりになるものではありません。
