顔の片側が動かしにくい｜顔面神経麻痺

片側の額にしわを寄せにくい、目を閉じにくい、口角が下がる、水が口からこぼれるなどが代表的です。耳の痛み、水疱、難聴、めまいを伴うこともあります。

顔の動かしにくさに加えて、手足の痺れや動かしにくさ、皮膚の感覚の異常、意識が朦朧とするなどの全身の症状を伴う場合には、脳卒中などの緊急性がある病気の可能性があります。早めに救急外来など医療機関へ相談・受診してください。

顔の動かしにくさ以外の症状がない場合や、脳卒中などの中枢性の病気が否定され末梢性顔面神経麻痺が疑われた場合は、通常の診療枠で耳鼻咽喉科へご相談ください。発症時期、顔の動き、耳の痛みや水疱、難聴・めまいなどを確認して原因と治療方針を判断します。

顔面運動の評価、聴力検査、耳小骨筋反射検査などを、症状と診察所見に応じて行います。

症状、原因、重症度に応じて、ステロイド、抗ウイルス薬、循環改善薬などを組み合わせて治療します。

角膜が乾燥して傷つくおそれがあるため、目をこすらず、コンタクトレンズの使用を避け、早めに医療機関へご相談ください。必要に応じて眼科と連携します。

治療経過や改善の程度を確認し、必要に応じてご自宅で行えるリハビリ方法をご案内します。自己流で強い運動やマッサージを行わず、医師の指示に従ってください。

手足のしびれや頭痛などがあり中枢性の病気を否定できない場合、重症で入院による点滴治療を希望する場合、手術も検討したい場合などは、対応可能な医療機関へご紹介します。