扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍の症状と治療

扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍について、主な症状、原因、検査・診断、治療、早めに受診した方がよいサインを解説します。

1. 扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍とは？

扁桃周囲炎は、扁桃炎が悪化して炎症が扁桃の周囲に広がった状態です。さらに膿がたまると扁桃周囲膿瘍と呼ばれます。強い片側ののどの痛み、飲み込みにくさ、口が開けにくい、声がこもるなどの症状が出ることがあります。

代表的な症状は以下の通りです。症状の強さや続く期間によって、必要な検査や治療が変わります。

症状	特徴
片側の強いのどの痛み	扁桃周囲炎や膿瘍では片側だけ強く痛むことがあります。
飲み込みにくい、唾液も飲みにくい	腫れが強く、脱水や重症化に注意が必要です。
口が開けにくい	扁桃周囲膿瘍でみられやすく、早めの診察が必要です。
声がこもる、話しにくい	のどの奥の腫れで声の響きが変わることがあります。
発熱、口臭、首の腫れ	膿がたまっている場合や炎症が広がっている場合にみられます。

急性扁桃炎が進行し、扁桃の外側に炎症が広がることで起こります。膿瘍になると抗菌薬だけでは改善しにくく、膿を抜く処置が必要になることがあります。

口の中を確認し、扁桃の周囲の腫れ、口蓋垂の偏位、開口障害の有無を確認します。重症度により血液検査や画像検査、入院可能な医療機関への紹介を検討します。

検査	内容
問診・視診	症状の期間、痛みや発熱の有無、声の状態、飲み込みにくさなどを確認します。
のど・口腔内の診察	扁桃、咽頭、舌、口腔内、首のリンパ節などを確認します。
重症度評価	開口障害、口蓋垂の偏位、呼吸状態を確認し、必要時は紹介を検討します。

抗菌薬、痛み止め、点滴などを行います。膿がたまっている場合は穿刺や切開排膿が必要になることがあります。呼吸の通り道に影響することがあるため、早期治療が大切です。

治療	内容
抗菌薬・鎮痛薬	炎症と痛みを抑える治療を行います。
排膿処置	膿がたまっている場合は穿刺や切開排膿が必要になることがあります。
紹介・入院判断	呼吸や嚥下に影響がある場合は入院可能な医療機関へ紹介します。

扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍は、悪化すると飲み込みや呼吸に影響することがあります。片側の強い痛み、口が開けにくい、声がこもる場合は早めの受診が必要です。

当院では時間予約での待ち時間の少ない診療を行なっております。のどの痛み、違和感、声がれ、飲み込みにくさなどが続く方は、お気軽に一度ご相談ください。

扁桃周囲膿瘍では、片側を中心とした強いのどの痛み、飲み込むときの強い痛み、口が開きにくい、声がこもる、耳まで響く痛みなどがみられます。口の中から分かりにくい位置に膿がたまる場合もあるため、症状と診察所見を合わせて判断します。

全く食事や水分が取れない、息苦しさがある、内視鏡で空気の通り道が狭くなっている場合は、入院での治療が望ましいことがあります。適切な医療機関へ紹介します。

普通の扁桃炎との違いは何ですか？

扁桃炎が扁桃の周囲へ広がり、膿がたまった状態です。片側の強い痛み、開口障害、含み声などが診断の手がかりになります。

切開や入院が必要ですか？

膿の位置や大きさ、飲食の状態、呼吸への影響などで異なります。入院や排膿処置が必要と判断した場合は対応できる医療機関へ紹介します。

再発することはありますか？

再発する場合があります。繰り返す場合や過去に罹患したことがある場合は、扁桃摘出術を検討することがあります。