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急性中耳炎は、かぜなどをきっかけに鼓膜の奥の中耳へ炎症が起こる病気です。耳の痛み、発熱、耳だれ、聞こえにくさを伴い、重症化すると内耳炎へ波及することがあります。
1. 急性中耳炎・内耳炎とは？
急性中耳炎は、鼻やのどの感染をきっかけに、鼻と耳をつなぐ耳管を通って中耳へ炎症が広がる病気です。お子さんは耳管が短く水平に近いため、中耳炎を起こしやすい傾向があります。
炎症が強くなると鼓膜が赤く腫れ、鼓膜の奥に膿がたまります。まれに炎症が内耳へ波及すると、強いめまい、耳鳴り、感音難聴を伴う内耳炎を起こすことがあります。
2. 急性中耳炎・内耳炎の症状
小さなお子さんでは、耳の痛みを言葉で伝えられず、機嫌が悪い、耳を触る、夜泣きが増えるなどで気づかれることもあります。
| 症状 | 特徴 |
|---|---|
| 耳の痛み | 急に強い痛みが出ることがあります。 |
| 発熱 | かぜ症状に続いて熱が出ることがあります。 |
| 耳だれ | 鼓膜に穴が開くと膿が外へ出ることがあります。 |
| 聞こえにくさ | 中耳に液体や膿がたまり、音が伝わりにくくなります。 |
| めまい・強い耳鳴り | 内耳炎を疑う症状で、早めの評価が必要です。 |
3. 急性中耳炎・内耳炎の原因
多くはウイルス感染や細菌感染を伴う上気道炎がきっかけです。鼻水、鼻づまり、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎があると耳管の働きが悪くなり、中耳炎を起こしやすくなります。
4. 急性中耳炎・内耳炎の検査
鼓膜の色、腫れ、動き、耳だれの有無を確認します。難聴やめまいがある場合には、聴力検査や眼振検査を行うことがあります。
| 検査 | 内容 |
|---|---|
| 耳鏡・顕微鏡検査 | 鼓膜の発赤、膨隆、穿孔、耳だれを確認します。 |
| ティンパノメトリー | 鼓膜の動きや中耳の液体貯留を評価します。 |
| 聴力検査 | 聞こえにくさの程度や内耳への影響を確認します。 |
| 眼振検査 | めまいがある場合に内耳障害の有無を調べます。 |
5. 急性中耳炎・内耳炎の治療
痛みや発熱への対応、鼻の治療、必要に応じた抗菌薬治療を行います。重症例や痛みが強い場合、鼓膜切開で膿を出すことがあります。内耳炎が疑われる場合は、聴力低下を残さないため早期対応が重要です。
| 治療 | 内容 |
|---|---|
| 鎮痛・解熱 | 痛みや発熱を抑え、睡眠や食事がとれるようにします。 |
| 抗菌薬 | 年齢、重症度、鼓膜所見に応じて使用を検討します。 |
| 鼻の治療 | 鼻水や鼻づまりを改善し、耳管の働きを整えます。 |
| 鼓膜切開 | 膿が多い、痛みが強い、改善しにくい場合に行うことがあります。 |
6. まとめ
急性中耳炎は、かぜの後に起こりやすい耳の感染症です。強い耳痛、耳だれ、聞こえにくさ、めまいがある場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。
当院では時間予約での待ち時間の少ない診療を行なっております。耳の痛み、聞こえにくさ、耳鳴り、耳の詰まり感、めまいなどが続く方は、お気軽に一度ご相談ください。
受診の目安
耳鼻咽喉科への受診をご検討ください
- 耳の痛み・耳だれ・耳の詰まり感が続く
- 聞こえにくさ、耳鳴り、めまいを繰り返す
- 症状が日常生活や睡眠に影響している
早めの医療機関受診が必要なサイン
- 突然、片耳または両耳が聞こえにくくなった
- 強いめまいに、ろれつの回りにくさ・手足のしびれ・激しい頭痛を伴う
- 耳の後ろの強い腫れ、高熱、顔の動かしにくさがある
症状が強い場合や急速に悪化している場合は、診療時間を待たず救急医療機関への相談もご検討ください。
急性中耳炎・内耳炎についてよくある質問
急性中耳炎・内耳炎とはどのような病気ですか？
急性中耳炎は、かぜなどをきっかけに鼓膜の奥の中耳へ炎症が起こる病気です。耳の痛み、発熱、耳だれ、聞こえにくさを伴い、重症化すると内耳炎へ波及することがあります。
急性中耳炎・内耳炎では、どのような症状がみられますか？
小さなお子さんでは、耳の痛みを言葉で伝えられず、機嫌が悪い、耳を触る、夜泣きが増えるなどで気づかれることもあります。
急性中耳炎・内耳炎の検査や治療はどのように行いますか？
鼓膜の色、腫れ、動き、耳だれの有無を確認します。難聴やめまいがある場合には、聴力検査や眼振検査を行うことがあります。 痛みや発熱への対応、鼻の治療、必要に応じた抗菌薬治療を行います。重症例や痛みが強い場合、鼓膜切開で膿を出すことがあります。内耳炎が疑われる場合は、聴力低下を残さないため早期対応が重要です。
