扁桃炎の症状・原因・治療

扁桃炎について、主な症状、原因、検査・診断、治療、早めに受診した方がよいサインを解説します。

1. 扁桃炎とは？

扁桃炎は、のどの奥にある口蓋扁桃、いわゆる扁桃腺にウイルスや細菌が感染し、炎症を起こす病気です。強いのどの痛み、発熱、飲み込みにくさ、全身のだるさが出ることが多く、耳の奥まで痛みが響くこともあります。

代表的な症状は以下の通りです。症状の強さや続く期間によって、必要な検査や治療が変わります。

症状	特徴
強いのどの痛み	飲み込む時に痛みが強くなり、食事や水分摂取がつらくなることがあります。
発熱、寒気、全身倦怠感	感染による炎症が強い場合にみられ、細菌感染の確認が必要になることがあります。
飲み込む時の痛み	唾液を飲むだけでも痛む場合は、炎症が強い可能性があります。
扁桃腺の赤み、腫れ、白い膿	扁桃炎や溶連菌感染などでみられる所見です。
首のリンパ節の腫れ	のどの感染や炎症に反応して首のリンパ節が腫れることがあります。

原因はウイルス感染が多いですが、A群溶血性連鎖球菌、いわゆる溶連菌などの細菌感染が関係することもあります。細菌性の場合は抗菌薬が必要になることがあり、症状や所見に応じて検査を行います。

診察では、扁桃腺の腫れ、膿の付着、首のリンパ節、発熱の程度を確認します。溶連菌が疑われる場合は迅速検査を行い、必要に応じて血液検査などを検討します。

検査	内容
問診・視診	症状の期間、痛みや発熱の有無、声の状態、飲み込みにくさなどを確認します。
のど・口腔内の診察	扁桃、咽頭、舌、口腔内、首のリンパ節などを確認します。
溶連菌迅速検査	症状や所見から溶連菌が疑われる場合に行います。

ウイルス性では解熱鎮痛薬やうがい、十分な水分摂取などの対症療法が中心です。細菌感染が疑われる場合は抗菌薬を使用します。水分が取れない、痛みが強い、呼吸が苦しい場合は重症化している可能性があります。

治療	内容
対症療法	解熱鎮痛薬、水分摂取、安静などで症状を和らげます。
抗菌薬	細菌感染が疑われる場合や溶連菌陽性の場合に使用します。
点滴・紹介	水分が取れない、腫れが強い場合は点滴や高次医療機関への紹介を検討します。

扁桃炎は、のどの痛みや発熱が強く出やすい病気です。白い膿、強い痛み、水分が取れない症状がある場合は早めにご相談ください。

当院では時間予約での待ち時間の少ない診療を行なっております。のどの痛み、違和感、声がれ、飲み込みにくさなどが続く方は、お気軽に一度ご相談ください。

扁桃炎では、発熱やのどの痛みだけでなく、水分が取れるか、唾液を飲み込めるか、口が開きにくくないか、声がこもっていないかを確認します。強い片側の痛みや開口障害がある場合は、扁桃周囲膿瘍などへ進んでいないかを診察します。

1年に4回以上扁桃炎を繰り返す場合や、過去に扁桃周囲膿瘍に罹患したことがある場合などは、手術を検討することがあります。必要な場合は手術対応施設へ紹介します。

扁桃炎では必ず抗菌薬を使いますか？

原因がウイルス性か細菌性か、診察所見や検査結果、全身状態などから判断します。すべての扁桃炎で抗菌薬が必要とは限りません。

食事が取れない場合はどうすればよいですか？

水分も取れない、唾液を飲み込めない、息苦しさがある場合は、入院での治療が望ましいことがあります。早めに医療機関へご相談ください。

扁桃炎を繰り返す場合は手術になりますか？

回数、重症度、生活への影響、扁桃周囲膿瘍の既往などを踏まえて判断します。該当する場合は手術対応施設へ紹介します。