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鼻中隔湾曲症

鼻中隔湾曲症は、左右の鼻を隔てる鼻中隔が大きく曲がり、鼻づまりや副鼻腔炎、いびきなどの原因になる状態です。

鼻中隔湾曲症とは?

鼻中隔は、左右の鼻腔を分ける壁です。多くの方で多少の曲がりはありますが、曲がりが強く空気の通りを妨げる場合に鼻中隔湾曲症と呼びます。

成長に伴う変化や外傷などで生じ、片側の鼻づまり、口呼吸、鼻炎や副鼻腔炎の悪化につながることがあります。

鼻中隔湾曲症の症状

症状は鼻中隔の曲がり方や下鼻甲介の腫れ、副鼻腔炎の合併によって変わります。

症状 特徴
鼻づまり 片側が常に詰まる、左右差が強いことがあります。
口呼吸・いびき 鼻呼吸がしにくく睡眠に影響します。
鼻出血 曲がった部分に空気が当たり乾燥しやすくなります。
副鼻腔炎を繰り返す 鼻の換気が悪くなり炎症が続くことがあります。

※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。

鼻中隔湾曲症と鼻炎による鼻づまりの違い

構造的な狭さと粘膜の腫れが重なっている場合も多くあります。

特徴 鼻中隔湾曲症 鼻炎
原因 骨・軟骨の曲がり 鼻粘膜の炎症・腫れ
鼻づまり 片側優位で持続しやすい 日や季節で変動しやすい
薬の効果 構造部分は改善しにくい 改善が期待できる
根本治療 手術を検討 原因に応じた薬・免疫療法など

※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。

鼻中隔湾曲症の原因

成長過程で鼻中隔の軟骨や骨が曲がることが多く、外傷がきっかけになる場合もあります。アレルギー性鼻炎や下鼻甲介肥大が合併すると、鼻づまりがさらに強くなります。

鼻中隔湾曲症の検査

鼻の中を確認し、曲がりの程度、粘膜の腫れ、副鼻腔炎の有無を調べます。手術を検討する場合はCTで構造を詳しく評価します。

検査 内容
鼻内診察 鼻中隔の曲がり、下鼻甲介の腫れを確認します。
内視鏡検査 鼻の奥まで空気の通り道を確認します。
CT検査 鼻中隔、副鼻腔、骨構造を評価します。
アレルギー評価 鼻炎の合併を確認します。

※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。

鼻中隔湾曲症の治療

鼻炎や副鼻腔炎が合併している場合は、まず薬物治療で粘膜の腫れを抑えます。構造的な曲がりが強く、薬で改善しない鼻づまりでは鼻中隔矯正術などの手術を検討します。当院では診断を行い、手術が必要な場合は対応可能な医療機関へ紹介します。

治療 内容
薬物治療 点鼻薬や内服薬で鼻炎による腫れを抑えます。
生活調整 乾燥、刺激、アレルゲンを減らします。
手術治療 鼻中隔矯正術や下鼻甲介手術を検討します。
紹介 手術希望や重症例では専門施設へ紹介します。

※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。

まとめ

鼻中隔湾曲症は薬だけでは根本的に曲がりを治せませんが、鼻炎治療で症状が軽くなることもあります。片側の鼻づまりが長く続く方は一度ご相談ください。

鼻中隔湾曲症で手術を考える目安

鼻中隔の曲がり自体は多くの人にあります。画像上の曲がりだけで治療を決めるのではなく、片側の鼻づまり、睡眠、運動、仕事への影響と、薬で改善する鼻炎の合併を評価します。

点鼻薬などで粘膜の腫れを抑えても鼻づまりが残り、生活への支障が大きい場合に鼻中隔矯正術を検討します。当院で診断後、手術内容や入院期間を含めて対応医療機関へ紹介します。

鼻中隔湾曲症のよくある質問

Q. 成長とともに自然に真っすぐになりますか?
A. 骨や軟骨の構造的な曲がりは、薬や成長で大きく改善することは通常ありません。

Q. 鼻づまりはすべて鼻中隔のせいですか?
A. アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、下鼻甲介の腫れなども関係します。鼻内視鏡やCTで原因を分けて考えます。

Q. 手術後に鼻の形は変わりますか?
A. 一般的な鼻中隔矯正術は鼻内から行い、外見を変える目的の手術ではありません。術式により異なるため紹介先で確認します。

気になる症状がある方はご相談ください

症状や経過を確認し、必要な検査と治療をご案内します。

記事情報・参考資料

最終更新日:

本ページは、以下の公的機関・専門学会の情報を参考に、一般の方向けに分かりやすく構成しています。

症状や治療の適否には個人差があります。本ページは診断の代わりになるものではありません。

記事執筆者Writer

記事執筆者

仲宿つくも耳鼻咽喉科・矯正歯科
院長 渡邉 格

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医
日本気管食道科学会 専門医
日本音声言語医学会 音声言語認定医
日本嚥下医学会 嚥下相談医
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 補聴器相談医

仲宿つくも耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 / 小児耳鼻咽喉科 / アレルギー科
〒173-0005 東京都板橋区仲宿63-5メディカルスクエア板橋区役所前3階
電話番号:03-5944-1471

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鼻中隔湾曲症の内視鏡・CT所見

同じ患者さんの左右の鼻腔内視鏡画像とCT画像です。内視鏡で鼻腔内の通り道を直接観察し、CTで鼻中隔全体の曲がり方や周囲の骨構造を確認します。

内視鏡でみた左右の鼻腔の違い

右向きの鼻中隔湾曲によって狭くなった右鼻腔の内視鏡画像
鼻中隔湾曲を認める右鼻腔鼻中隔が右側へ湾曲し、右鼻腔内の空気の通り道が狭くなっているのが確認できます。
鼻中隔湾曲症の反対側で空気の通り道が広い鼻腔内視鏡画像
反対側(健側)の鼻腔同じ症例の反対側の鼻腔です。右鼻腔と比較して、空気の通り道が広く確認できます。

CTでみた鼻中隔の曲がり

画像に向かって左側へ曲がった鼻中隔を認めるCT画像
右向き鼻中隔湾曲症のCT所見左右の鼻を隔てる鼻中隔が、画像に向かって左側へ曲がっているのが確認できます。

CTは正面から見た表示のため、画像の左側が患者さんの右側に相当します。この症例では、CTと内視鏡の両方で右向きの鼻中隔湾曲と右鼻腔の狭さを確認できます。画像所見だけでなく、鼻づまりの左右差や粘膜の腫れなどもあわせて診断します。