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滲出性中耳炎は、鼓膜の奥に液体がたまり、痛みが少ないまま聞こえにくさや耳の詰まり感が続く病気です。お子さんでは言葉や学習への影響に注意が必要です。
滲出性中耳炎とは？
滲出性中耳炎は、中耳に液体がたまる病気です。急性中耳炎の後、鼻炎や副鼻腔炎、アデノイド肥大、アレルギー性鼻炎などにより耳管の働きが低下して起こります。
痛みや発熱が目立たないことが多く、聞こえにくさに気づかれにくい点が特徴です。
滲出性中耳炎の症状
お子さんでは、呼びかけへの反応が悪い、テレビの音が大きい、聞き返しが多い、落ち着きがないなどで見つかることがあります。
| 症状 | 特徴 |
|---|---|
| 聞こえにくい | 中耳の液体により音が伝わりにくくなります。 |
| 耳閉感 | 耳が詰まった感じや水が入った感じがあります。 |
| 自声強聴 | 自分の声が響くように感じることがあります。 |
| 痛みが少ない | 急性中耳炎と異なり、強い痛みや発熱は目立たないことが多いです。 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
年齢による滲出性中耳炎の注意点
こどもと成人では、気づき方や確認すべき原因が異なります。
| 確認点 | こども | 成人 |
|---|---|---|
| 気づき方 | 聞き返し・テレビ音量・発音 | 耳閉感・片側の難聴 |
| 関連する病気 | アデノイド・鼻炎・副鼻腔炎 | 鼻炎・副鼻腔炎・鼻咽腔病変 |
| 大切な検査 | 鼓膜・聴力・ティンパノメトリー | 鼓膜・聴力・鼻の奥の確認 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
滲出性中耳炎の原因
耳管機能の低下が中心です。かぜ、急性中耳炎の後、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、アデノイド肥大、鼻すすりなどが関係します。成人で片側だけ長く続く場合は、鼻の奥の病気が隠れていないか確認することがあります。
滲出性中耳炎の検査
鼓膜の色や動き、中耳に液体があるかを確認します。聞こえへの影響を調べるため、聴力検査を行います。
| 検査 | 内容 |
|---|---|
| 耳鏡・顕微鏡検査 | 鼓膜の陥凹、液面、気泡などを確認します。 |
| ティンパノメトリー | 鼓膜の動きを測定し、中耳の液体貯留を評価します。 |
| 聴力検査 | 伝音難聴の程度を確認します。 |
| 鼻咽腔の評価 | 鼻炎、副鼻腔炎、アデノイドなど原因を調べます。 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
滲出性中耳炎の治療
原因となる鼻炎や副鼻腔炎を治療しながら経過をみます。長く続く、聞こえへの影響が大きい、鼓膜の変化が強い場合には鼓膜切開やチューブ留置を検討します。
| 治療 | 内容 |
|---|---|
| 鼻の治療 | 鼻水、鼻づまり、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎を治療します。 |
| 経過観察 | 自然に改善することもあるため、定期的に鼓膜と聴力を確認します。 |
| 鼓膜切開 | 中耳の液体を出すために行うことがあります。 |
| 鼓膜チューブ留置 | 再発や長期化、聞こえへの影響が強い場合に検討します。 |
※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。
まとめ
滲出性中耳炎は痛みが少ないため見逃されやすい病気です。聞こえにくさ、呼びかけへの反応の悪さ、耳の詰まり感が続く場合はご相談ください。
滲出性中耳炎の経過と家庭での気づき
滲出性中耳炎は痛みが少なく、数週間から数か月かけて改善することもあります。その間は鼓膜所見と聴力を定期的に確認し、長期化や鼓膜のへこみがないかをみていきます。
こどもでは、テレビに近づく、音量を上げる、呼びかけに気づかない、聞き返しが増える、発音が不明瞭になるといった様子が聞こえにくさのサインです。家庭や園・学校での変化を診察時にお伝えください。
滲出性中耳炎のよくある質問
Q. 自然に治ることはありますか？
A. かぜや急性中耳炎の後に一時的にたまった液体は自然に吸収されることがあります。ただし長期化すると聴力や鼓膜に影響するため、経過確認が必要です。
Q. プールに入れますか？
A. 鼓膜に穴やチューブがなく、急性炎症がなければ可能なことが多いです。鼓膜の状態によって異なるため診察時にご確認ください。
Q. 補聴器が必要になることはありますか？
A. 多くは原因治療や経過観察を行いますが、長期化や背景疾患によっては聞こえを補う方法を検討する場合があります。
気になる症状がある方はご相談ください
症状や経過を確認し、必要な検査と治療をご案内します。
記事情報・参考資料
最終更新日：
本ページは、以下の公的機関・専門学会の情報を参考に、一般の方向けに分かりやすく構成しています。
症状や治療の適否には個人差があります。本ページは診断の代わりになるものではありません。
