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鼻出血

鼻出血の多くは鼻の入口に近い粘膜から起こります。乾燥、鼻を触ること、鼻炎、高血圧、血液をさらさらにする薬などが関係します。

鼻出血とは?

鼻出血は、鼻の粘膜にある血管が破れて出血する状態です。多くは鼻中隔の前方にあるキーゼルバッハ部位から出ます。ここは血管が豊富で、乾燥や刺激で出血しやすい場所です。

ほとんどは適切な圧迫で止まりますが、繰り返す場合や出血量が多い場合は原因の確認が必要です。

鼻出血の症状

片側から出ることが多く、のどへ血が回ることもあります。

症状 特徴
鼻からの出血 鼻をかむ、触る、乾燥をきっかけに出ます。
のどへ血が流れる 奥からの出血では飲み込んでしまうことがあります。
繰り返す出血 鼻炎、乾燥、血圧、薬の影響を確認します。
大量出血 止まりにくい場合は早急な処置が必要です。

※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。

鼻血の止め方と避けたい対応

多くの鼻血は小鼻の正しい圧迫で止血できます。

行うこと 正しい対応 避けたい対応
姿勢 座って軽く前かがみ 上を向く・横になる
圧迫 小鼻を10~15分つまむ 鼻骨部分をつまむ
血液 口へ流れたら吐き出す 飲み込む
詰め物 必要時は医療機関で処置 ティッシュを奥へ詰める

※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。

鼻出血の原因

乾燥、鼻を強くかむ、鼻を触る癖、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、外傷などが多い原因です。高血圧、血液疾患、抗凝固薬や抗血小板薬、まれに腫瘍が関係することもあります。

鼻出血の検査

出血部位を確認し、鼻の奥に病気が隠れていないか調べます。出血を繰り返す場合は、内視鏡検査や血液検査を検討します。

検査 内容
鼻内診察 出血点、かさぶた、粘膜の荒れを確認します。
内視鏡検査 鼻の奥からの出血や腫瘍の有無を確認します。
血圧測定 高血圧が関係していないか確認します。
血液検査 貧血や出血しやすさを調べることがあります。

※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。

鼻出血の治療

まず小鼻をしっかり圧迫して止血します。医療機関では出血点が分かる場合に薬剤や電気で焼灼し、奥からの出血ではガーゼや止血材を使用します。背景に鼻炎や乾燥があれば再発予防の治療も行います。

治療 内容
圧迫止血 小鼻を10分ほどしっかり押さえます。
焼灼処置 出血点を確認できる場合に血管を処置します。
ガーゼ・止血材 奥からの出血や止まりにくい場合に使います。
再発予防 鼻炎治療、保湿、鼻を触らない工夫を行います。

※典型的な傾向です。症状だけで確定せず、診察や検査を合わせて判断します。

まとめ

鼻血はよくある症状ですが、繰り返す、止まりにくい、のどへ大量に流れる場合は診察が必要です。自宅では上を向かず、前かがみで小鼻を圧迫してください。

鼻血が出たときの正しい止め方

椅子に座って少し前かがみになり、小鼻の柔らかい部分を左右から10~15分間、途中で離さず圧迫します。血液は飲み込まず口から出し、上を向く、首の後ろをたたく、ティッシュを奥まで詰める行為は避けてください。

圧迫しても止まらない、出血量が多い、ふらつく、息苦しい、抗凝固薬を服用している場合は早めの受診が必要です。鼻血を繰り返す場合も、出血点や背景疾患を確認します。

鼻出血のよくある質問

Q. 鼻血のときは上を向いた方がよいですか?
A. 血液がのどへ流れて、むせや吐き気の原因になるため、軽く前かがみになります。

Q. 血圧が高いと鼻血が出ますか?
A. 高血圧だけが直接原因とは限りませんが、出血が止まりにくくなることがあります。繰り返す場合は血圧や服薬も確認します。

Q. 鼻血の後は運動できますか?
A. 当日は激しい運動、長風呂、飲酒など血流が増える行動を控えると再出血予防になります。

気になる症状がある方はご相談ください

症状や経過を確認し、必要な検査と治療をご案内します。

記事情報・参考資料

最終更新日:

本ページは、以下の公的機関・専門学会の情報を参考に、一般の方向けに分かりやすく構成しています。

症状や治療の適否には個人差があります。本ページは診断の代わりになるものではありません。

記事執筆者Writer

記事執筆者

仲宿つくも耳鼻咽喉科・矯正歯科
院長 渡邉 格

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 専門医
日本気管食道科学会 専門医
日本音声言語医学会 音声言語認定医
日本嚥下医学会 嚥下相談医
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 補聴器相談医

仲宿つくも耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 / 小児耳鼻咽喉科 / アレルギー科
〒173-0005 東京都板橋区仲宿63-5メディカルスクエア板橋区役所前3階
電話番号:03-5944-1471

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鼻出血の内視鏡所見と電気焼灼

出血部位が確認でき、処置が適切と判断した場合に電気焼灼を行うことがあります。

電気焼灼前の鼻中隔粘膜
電気焼灼前の鼻中隔粘膜鼻中隔の粘膜に血管が浮き出しているのが確認できます。
電気焼灼後の鼻中隔粘膜
電気焼灼後の鼻中隔粘膜電気焼灼により出血に関係する血管を凝固した後の所見です。