長引く咳・痰は耳鼻科？後鼻漏・副鼻腔炎と受診先の目安

咳や痰は気管支や肺の病気だけでなく、鼻水がのどへ流れる後鼻漏、副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、のどの炎症などでも起こります。一方、息苦しさや胸痛、血痰、運動時の息切れを伴う場合は、呼吸器内科などで胸部の評価が必要です。症状が出る場面と一緒に起きている症状から、適切な受診先を考えます。

このようなご症状がある場合はご相談ください

鼻水がのどに流れる感じがある
横になると咳や痰が増える
鼻づまり、黄色い鼻水、顔の重さがある
何度ものど払いをしてしまう
かぜの後から咳だけが長引いている
声がかすれる、のどに違和感がある
ゼーゼー・ヒューヒュー、息苦しさがある
胸やけや酸っぱいものが上がる感じがある

症状から考える受診先の目安

当てはまる項目だけで病気を断定することはできません。最も強い症状と、診察・検査が必要な部位から受診先を選ぶ目安です。

症状の特徴	考えられる主な領域	受診先の目安
鼻水、鼻づまり、後鼻漏、においの低下を伴う	アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、上咽頭の炎症など	耳鼻咽喉科
のどの違和感、声がれ、のど払いを伴う	咽頭・喉頭の炎症、声帯の病気など	耳鼻咽喉科
ゼーゼーする、息苦しい、胸痛、運動時の息切れを伴う	喘息、気管支炎、肺炎など胸部の病気	呼吸器内科・内科
胸やけ、酸っぱいものが上がる、食後や横になると悪化	胃食道逆流など	内科・消化器内科

耳鼻咽喉科領域で考える主な原因

後鼻漏

鼻水がのどへ流れ、のどや気管を刺激して咳や痰、のど払いの原因になることがあります。

副鼻腔炎

粘りのある鼻水、鼻づまり、頬や額の重さ、嗅覚低下とともに、後鼻漏による咳が続く場合があります。

アレルギー性鼻炎

透明な鼻水、くしゃみ、鼻づまりがあり、鼻水がのどへ流れて咳につながる場合があります。

上咽頭・咽頭・喉頭の炎症

鼻の奥やのどの炎症により、違和感、のど払い、声がれ、咳が続くことがあります。

早めに医療機関へ相談したい症状

呼吸器内科・内科へ

息苦しさ、ゼーゼー・ヒューヒュー、胸の痛み、運動時の息切れ、血痰を伴う場合。

早めに医療機関へ

高熱や強いだるさを伴う、症状が長引いて悪化している、水分や食事が取りにくい場合。

発熱外来を事前予約

当院では3日以内に37.5℃以上の発熱があった方は発熱外来でご案内します。事前に発熱外来の予約をお取りいただくか、お電話でご連絡ください。

耳鼻咽喉科で確認できること

症状と経過

咳が続く期間、痰の有無、鼻・のどの症状、発熱、息苦しさ、胸やけ、服薬歴などを確認します。

鼻からのどの診察

鼻水の量と性状、鼻粘膜、副鼻腔炎を疑う所見、のど・喉頭の炎症などを確認します。

必要に応じた検査

症状が2週間以上続く場合などは、まず内視鏡検査で症状のある場所を直接確認します。所見に応じてCT検査も当日に行うことが可能です。

他科との役割分担

耳鼻咽喉科的な原因を認めない場合や胸部・消化管の評価が必要な場合は、呼吸器内科や消化器内科などをご案内します。

よくあるご質問

咳だけでも耳鼻咽喉科を受診できますか？

鼻水がのどへ流れる、鼻づまり、のどの違和感、声がれなどを伴う場合は耳鼻咽喉科でご相談いただけます。息苦しさ、胸痛、ゼーゼーする症状が中心の場合は呼吸器内科・内科をご検討ください。

後鼻漏による咳にはどのような特徴がありますか？

鼻水がのどへ流れる感じ、のど払い、鼻づまりなどを伴い、横になったときに咳や痰が増えることがあります。ただし症状だけで原因を断定できないため、鼻の奥とのどを確認します。

痰が黄色や緑色なら抗菌薬が必要ですか？

痰の色だけで細菌感染や抗菌薬の必要性は決まりません。発熱、息苦しさ、胸痛、症状の期間、診察所見などを合わせて判断する必要があります。

長引く咳は何週間から受診した方がよいですか？

期間だけでなく、悪化しているか、睡眠や日常生活への影響、息苦しさや胸痛などの有無で判断します。咳や痰が3週間以上続く場合は、原因を確認するため医療機関へご相談ください。

記事情報・参考資料

本ページは、以下の公的機関・専門学会の情報を参考に、一般の方向けに分かりやすく構成しています。

症状や治療の適否には個人差があります。本ページは診断の代わりになるものではありません。

長引く咳・痰は耳鼻咽喉科？